4.7. Гормоны коры надпочечников

В 1930 Хартман со служащими потратили успешную обработку болезни Аддисона извлечением надпочечников. Через семь лет Райхштейн ассигновал от надпочечников гидрокортизон, и получили Ли через пять лет и Сайерс АКТГ. В 1946 Саретт синтезировал кортизон, в 1950 Хенч, Кендалл и Райхштайн получили Нобелевскую премию по ее исследованиям и клиническому использованию. В 1953 Симпсон со служащими ассигновал от надпочечников альдостерон. Два года были синтезированы позже Герцогом и его коллегами преднизон и преднизолон. В 1961 Каппелер и Швайзер получили кортикотропин. И в 1981 структура была установлена, и kortikotropin-rilizing-factor синтез потрачен.

Поскольку гормоны надпочечников для терапии используют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и адренокортикотропный гормон. В широком смысле возможно нести к этому числу и ангиотензину, который стимулирует укрывательство минералокортикоидов. Не имейте никакого специального терапевтического эффекта андрогены и эстроген надпочечников, и также прогормон адренокортикотропного гормон (АКТГ) - пропиомеланокортин. Относительно kortikotropin-rilizing-factor действия, в то время как что-нибудь определенное сказать это невозможно.

Недавно к созданию новых приготовлений кортикоидов этому уделяют меньше внимания, чем к изучению и усовершенствованию методов их заявления. Это продвигает усовершенствование терапевтической эффективности и безопасность обработки.

Надпочечники человека ассигнуют два гормона, обладая глюкокортикоидными со свойствами - кортизол и кортикостерон. Кортизола в норме 10-30 мг в день, кортикостерона - 1-4 мг в день ассигнованы. Основной минералокортикоид, произведенный клубочковой зона надпочечников - альдостерон. Его ежедневное укрывательство делает 50-250 mkg.

Производство эстрогена и андрогенов корковой зона надпочечников в норме является настолько незначащим, который не отдает значительное биологическое действие на организме. Это - запас, который используется за потерю функции секретирующих основными производителями тел.

Механизм действия глюкокортикоидов выражен во влиянии на метаболизм индукцией или запрещением ферментов. Эти гормоны стимулируют глюконеогенез от волокон и подавляют рециркуляцию глюкозы в периферийных тканях. Их излишек приводит катаболизму белка с отрицательным азотным балансом и к увеличению обслуживания сахара в крови. Морфологически это выражено в атрофии структур, богатых с волокнами, такими как лимфатические ткани, кость матрикс и мускулы, и также в подавлении пролиферативных подстрекательские процессы. В крови глюкокортикоиды вызывают быстрое сокращение числа лимфоцитов и эозинофилов, но количество увеличивают лейкоциты нейтрофильных, тромбоцитов и полиглобулия таким образом отмечены. Полное накопление за излишек глюкокортикоидов характеризовано центральным типом: лишняя жирная отсрочка на теле объединена с дистрофией подкожный жирный клетчатки в зоне ограниченностей. Действие этих гормонов на обмене кальция выражено в отрицательном балансе как уменьшения кальция всасывание, и увеличения распределения. Таким образом деятельность дроссельных катушек витамина D.

Глюкокортикоидные гормоны играют большую роль в stabilisation клеточных мембран и мембран органелл (микроструктуры клеток). Существенно антиподстрекательские и относящиеся к антитоксинам эффекты говорят stabilisation лизосомальных мембраны (покрытия пузырьков, содержащих подстрекательские ферменты), в котором предотвращено распределение ферментов разрушительные клетки. Проходимость капиллярных мембран, которая сталкивается с ипостасью в воспламенении также, уменьшается.

Глюкокортикоиды подавляют свободные реакции, и в очень больших дозах вызывают притеснение развития антител. Однако этот эффект отмечен более поздние 7-10 дней с начала терапии. Рак лимфоидной под влиянием глюкокортикоидов выставлен ткани деструкции.

Биологическая функция альдостерона состоит в обслуживании баланс натриевого и регулирование распределения ионов натрия, калия и водорода, и также в транспорте этих ионов через клеточные мембраны. Его действие на объеме из - и endocellular жидкость снова. Основная область деятельности, альдостерона - дистальные nephritic канальцы, где это стимулирует возвращение натрий всасывание, главным образом, в обмен на ионы калия и водород. Таким образом распределение ионов магния и аммония также усиливает. Так же альдостерон управляет на клетках слюнными и гландами потовых, и также слизистыми кишечниками. Излишек этого вещества проводит к укреплению натрия реаосорбции, к задержке жидкости и увеличения веса тела. Однако приблизительно через неделю в первоначально здоровых людях натриевый и водный баланс выровнены благодаря явлению "ускользания", какой механизм, в то время как остается не ясным. Как потеря ионов калия и водородные доходы, развивает gipo-kaliemichesky алкалоз.

В современных приготовлениях к спортивным состязаниям власти глюкокортикоидов нашли заявление как сильный перерастворитель для обработки острых и хронических травм мягких тканей и суставов. Терапия - введение подготовки непосредственно в суставе или тканях околосуставные применено как генерал и местный житель, и очаговая.

И здесь приготовления минералокортикоидов, в специфическом ацетате дезоксикортикостерона, дезоксикортикостеронатриметилацетат и дезоксикортон, успешно достаточно использовались тяжелоатлетами и тяжелыми категориями веса пауэрлифтерами для увеличения веса индикаторов власти и тела. Хотя, в отличие от тех же самых анаболических стероидов, об этом никто не простирался. Много экспертов полагали одному времени, что рост веса тела и силы - в основном, результат увеличения весенних свойств мускулов (за счет увеличения процента от жидкости). Однако впоследствии это было узнано, что это не уникальный путь влияния таких приготовлений. До настоящего времени конкретные механизмы работы минералокортикоидов точно не определены. Наиболее вероятно, любой не занят в это, и приготовления, определенные выше в течение прошлых нескольких лет, отсутствуют даже в складах химика.

Побочные эффекты методы лечения глюкокортикоидной:

Экзогенный синдром Кушинга: увеличение веса тела с тучностью ствола и людей лунообразностью, возникновение стрий, атрофия кожи, акне, гирсутизм, sosudisto-gemorragichesky диатез, osteoporosis, гипертония, задержка натрия, ипостаси, отрицательный баланс калия и кальций, отрицательный азотный баланс, нарушение терпимости к глюкозе или диабету, гиперлипопротеинемия, нарушениям сексуальной функции и менструаций, миопатия, запрещения роста, лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения.

Торможение укрывательства АКТГ, приводящий функциональный инактивации коры надпочечников, атрофий коры надпочечников, недостатка надпочечниковой.

Другие побочные эффекты: уменьшение сопротивления к инфекции, притеснению неприкосновенности, ухудшению процесса tubercular, нарушению заживления ран, увеличения аппетита, гиперактивности, эйфории, беспокойства, психозов, кожа эритема, склонность к тромбозам, провокации глаукомы, потоку, асептические некрозы кости, пептическая язва.

Указанная отрицательная семиотика не может быть полностью связана с передозировкой или приготовлениями к злоупотреблению гормонов коры надпочечников. Это может возникнуть и просто как индивидуальная реакция конкретного человека, поэтому в глюкокортикоидной, постоянный медицинский контроль необходим для терапии.

Заявление гормонов коры надпочечников на спортивных состязаниях наиболее целесообразно (и по нашему мнению, это уникально правильно) в области традиционной спортивной медицины, связанной с обработкой различных спортивных и домашних травм мягких тканей, суставов, надкостницы и так далее. Это необходимо, чтобы рассмотреть, то заявление глюкокортикоидов, специально для долгого времени, существенно уменьшает напряженный реактанс надпочечников и приспосабливаемый потенциал организма. Форма, методы приема и дозировки должны быть определены квалифицированным спортивным доктором. Конечно, это касается заявления любых приготовлений, но в этом случае это особенно важно. Вопрос - то, что побочные эффекты, в частности атрофия коры надпочечников, могут казаться непоправимыми.

Оглавление